AFASIA: TIPOS Y DIAGNÓSTICO

¿Qué es la afasia?

Afasia, es una disfunción del lenguaje que puede involucrar una alteración de la comprensión de palabras.

Los centros del lenguaje de la corteza cerebral y los ganglios basales también se pueden ver afectados.

Tipos de afasias

En función de la parte lingüística que queda más afectada, la afasias se pueden clasificar en:

Afasias de expresión (motora, no fluente o de Broca)

Se produce por la lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes.

Se caracteriza por la dificultad de producir lenguaje. Aunque, la comprensión y la capacidad para conceptualizar están relativamente preservadas.

Es común que los pacientes con este tipo de afasias muestren un lenguaje oral muy reducido.

Afasias de recepción (sensitiva, fluente o de Wernicke)

Está causada por una lesión en áreas temporo-parietales.

Esta lesión acarrea dificultades para descodificar y comprender el lenguaje.

Los pacientes pueden hablar con oraciones largas (logorrea),  las cuales no tienen ningún significado.

Afasias de conducción

Se produce por una lesión de fascículo arqueado que conecta el área de Broca y de Wermicke. Se caracteriza clínicamente por dificultades en la repetición.

En este tipo de afasias, la expresión oral es fluente, con parafasias fundamentalmente fonémicas.

En el plano de la compresión oral, la comprensión lectora se conserva.

Afasias sensoriales transcorticales

En este tipo de afasias, el output verbal es fluido pero  la comprensión es muy limitada. No obstante, la repetición, al igual que en el resto de afasias transcorticales, está conservada.

Afasias motoras transcorticales

Aparece por lesiones corticales y de sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal.

El paciente con afasia motora transcortical sufre una reducción importante del habla espontánea.

Esta particularidad contrasta con su repetición, ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas.

Afasias anmésicas

Se trata del tipo de afasia más leve y frecuente, la cual se produce por lesiones en diversas localizaciones o por el déficit residual de otras afasias tras un proceso de rehabilitación.

La afasia anmésica se caracteriza por una importante dificultad en la denominación, junto a una expresión fluida, una comprensión relativamente preservada y una capacidad para la repetición caso normal.

Asimismo, presenta como aspecto preponderante una falta de vocablo, derivada de la incapacidad de beneficiarse de las ayudas. De este modo, el paciente da continuos rodeos para explicarse sin utilizar la palabra que busca (circunloquio), además de utilizar muchas palabras que son poco específicas.

Afasias globales

En este tipo de afasia tanto la comprensión como la expresión están alteradas, debido generalmente, a una interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral media.

En un primer momento suele aparecer un mutismo total, pasando luego a cierta verbalización, la cual se suele manifestar con estereotipas verbales repetitivas.

Afasias mixtas

Se consideran como afasias mixtas, las formas intermedias de los diversos cuadros afásicos comentados anteriormente.

No obstante, se caracterizan por una pobre habla espontánea y pese a que puede responder con una verbalización fluida corta, la respuesta suele ser una repetición directa de las palabras del otro (ecolalia) sin que exista comprensión.

Cómo Diagnosticar las afasias

Para diagnosticar las afasias, el logopeda debe realizar diferentes pruebas neurológicas y neuropsicológicas tales como la toma de imágenes del cerebro (TC. RM), las cuales permitirán identificar la causa y las zonas afectadas. Asimismo, es importante determinar su efectivamente se trata de una afasia, o si bien se trata de un problema de comunicación surgido de otras alteraciones, como por ejemplo un deterioro de la audición o de la visión.

A la hora de diagnosticar a un paciente afásico el neuropsicólogo y/o el logopeda disponen de varias alternativas para medir los distintos aspectos lingüísticos. Los test que se utilizan con más frecuencia son:

  • Test Barcelona revisado: evalúa cuantitativamente las capacidades neuropsicológicas básicas del paciente y mediante una aproximación estadística y psicométrica, permite conocer el estado funcional de las áreas neuropsicológicas más importantes.
  • Test de Boston: permite el desarrollo de un perfil cognitivo que refleja las disociaciones condicionadas por la patología cerebral.

Con esta exploración neuropsicológica, se determinará el nivel de disfunción del paciente, así como el tratamiento más adecuado a su caso. Asimismo, se podrá hacer una evaluación potencial del índice de recuperación que podrá tener el paciente tras el tratamiento.

En cualquier caso, la recuperación dependerá de la causa de la lesión, de su tamaño y ubicación, del perfil del paciente, de la extensión del tratamiento del lenguaje y de la respuesta que tiene el paciente frente al tratamiento.

EDEMA DE REINKE

¿Qué es el edema de Reinke?

El edema de Reinke  es una formación de carácter progresivo cuando se da una irritación y edema en las cuerdas vocales. Suele darse en la zona de Reinke y de ahí viene su nombre. Por otro lado, el edema  se suele presentar morfológicamente como una bolsa con apariencia de gel.

Normalmente, el edema de Reinke suele ocasionar alteraciones en las cuerdas vocales y  hace que se provoque disfonía con una duración prolongada, aparece  además la terrible carraspera y sensación de falta de aire. Si el edema se mantiene en el tiempo puede derivar en dificultades respiratorias. Anteriormente, solía predominar más en el sexo masculino que en el femenino, pero en la actualidad el sexo femenino esta cogiendo la delantera.

Síntomas

Las causas del edema de Reinke son:

  • Disfonía continua.
  • Presencia de tos y carraspera.
  • Un tono más bajo acompañado de una voz mucho más grave con menos potencia vocal.
  • Fatiga en el uso de la voz en los casos más extremos del Edema de Reinke.
  • Dificultad para respirar cuando el edema se mantiene en el tiempo.

 

Esta patología se da en las personas que:

  • Hacen un uso erróneo de la voz o tienen un uso muy frecuente de ella.
  • En fumadores, que suelen ser los pacientes más comunes, ya que 90% de los pacientes con Edema de Reinke fuman.
  • Personas con hipertiroidismo.
  • Personas que presentan algún tipo de reflujo esofágico.

Tratamiento del edema de Reinke

La rehabilitación del edema de Reinke se realiza a través del profesional logopeda. Además, es conveniente la eliminación del tabaco junto con la recomendación de reposar la voz. Sin embargo, algunas personas con edema de Reinke longevo es necesario que se les trate quirúrgicamente . Por ello, el objetivo es una intervención de microcirugía en la laringe para la eliminación del edema. Además, se suele necesitar terapia rehabilitadora por parte del logopeda antes y también después de la intervención.

Generalmente, el edema de Reinke suele mejorarse evitando o aminorando las cantidades de consumo de alcohol  y tabaco. También, modificando malos hábitos vocales y es recomendable no forzar la voz de forma frecuente. Además, suele convenir evitar sitios con vapores y humos con toxicidad junto con tratar el reflujo gastro-esofágico y cualquier infección relacionada. Por ello, el objetivo es cuidar y no minar estos elementos que pueden ser iniciantes del edema de Reinke en las cuerdas vocales.

 

AUTISMO

¿Qué es el autismo?

El autismo es un trastorno estático del desarrollo neurológico que subsiste toda la vida y que incluye un amplio margen de alteraciones de la conducta.

Según el DSM–V las manifestaciones clínicas características son dificultades en la sociabilidad, alteración del lenguaje y la comunicación no verbal , así como dificultades en el margen de intereses y actividades.

Afecta entre 1 a 2/1000 personas y varía mucho en cuanto a severidad. Sus causas son múltiples y la genética juega un papel mayor.

La deficiencia mental es frecuente, pero no universal. La perseveración, el aplanamiento afectivo y la falta de comprensión de los pensamientos y sentimientos de otros es notable.

Síntomas del autismo

Los principales síntomas del autismo son alteraciones en el comportamiento social, en la comunicación verbal y no verbal y en el margen de intereses y actividades del niño.

La alteración del lenguaje es importante para el diagnóstico. Todos los niños autistas muestran alteraciones graves del lenguaje, que pueden abarcar desde una ausencia total del mismo, pasando por déficits en la comprensión y el uso comunicativo del lenguaje verbal y la mímica, hasta una disprosodia leve.

La alteración severa del lenguaje con mutismo e inatención puede incluso llegar a hacer pensar en sordera. Cuando el lenguaje está presente es muy común encontrar ecolalia, palilalia, neologismos, lenguaje idiosincrásico (giros verbales sin significado para otras personas), lenguaje telegráfico y errores gruesos en el uso de tiempo y persona (el niño autista se refiere a sí mismo diciendo: «tienes hambre», «quieres dormir’.

La comunicación no verbal esta igualmente alterada. El niño autista no se comunica adecuadamente con gestos o mímica, algunos expresan sus deseos llevando a la persona hacia el objeto deseado (utilizan al otro como una herramienta).

El autista advierte de dificultades importantes para comprender también el lenguaje gestual o mímico, es decir no comprende debidamente las expresiones faciales o corporales de enfado, de felicidad o de tristeza.

Se han observado también alteraciones sensoperceptivas como hiper o hiposensibilidad a estímulos (auditivos, visuales, táctiles, etc.), distorsiones de la percepción y dificultades en la integración multimodal

Señales de alarma del autismo

Las alteraciones del lenguaje son tan significativas y constituyen el eje del diagnóstico temprano. Los siguientes criterios son una indicación absoluta para hacer una evaluación inmediata:

  1. a) Ausencia de balbuceo, señalamiento (pointing) u otros gestos a los 12 meses.
  2. b) Ninguna palabra a los 16 meses.
  3. c) Ninguna frase espontánea de dos palabras (no ecolálica) a los 24 meses.
  4. d) CUALQUIER pérdida de CUALQUIER lenguaje a CUALQUIER edad.

Tratamiento

Hasta ahora, no existe ningún tratamiento específico o curativo para el autismo. Los tratamientos existentes pueden dividirse en farmacológicos y logopedicos.

Todos los tratamientos farmacológicos son sintomáticos.  No existe uno que sea aceptado de forma unánime o útil en todos los pacientes.

La terapia logopédica juega un papel central en el tratamiento de los autistas. El manejo más aceptado actualmente es el inicio del tratamiento lo más temprano posible, intensivo y de tipo multimodal.

DEGLUCIÓN ATÍPICA

 ¿Qué es la deglución?

La deglución es el acto que realizamos al tragar, ya sean tanto alimentos  líquidos como sólidos, y además es una función necesaria  para la alimentación del individuo”. Finalmente, a  lo largo de la vida cambiamos nuestra forma de deglutir, adaptando nuestros hábitos

En  recién nacidos la lengua aparentemente se observa más grande y para deglutir  la mandíbula se fija y se proyecta hacia delante presionando el pezón contra la arcada dentaria superior. La punta de la lengua se introduce entre almohadillas gingivales anteriores y colabora en sello labial. Con la aparición de incisivos aproximadamente a los seis meses la lengua retrocede.

La deglución infantil va desde el comienzo de la vida del neonato  hasta los 2 años de edad, pero también algunos autores se extienden hasta los 5 ó 6 años de edad.

Las características principales en esta etapa son maxilares separados, la lengua está ubicada en los  rodetes alveolares y hay interposición lingual.

La deglución adulta / somática aparece con el inicio de la dentición, coincidiendo  con la maduración neuromuscular. Se Inician en la ingesta  sólidos que conlleva una masticación correcta y destaca la desaparición de la protusión lingual .

Sus  Características específicas son:

  • Contracción mínima de labios a partir de fase preparatoria oral
  • V par craneal estabiliza la mandíbula.
  • Ápice lingual mantiene contacto con porción lingual de incisivos superiores, quedando situada en el interior de las arcadas dentarias previa a la propulsión del bolo.
  • Leve contacto intercuspídeo entre dientes superiores e inferiores.
  • No existe  actividad contráctil en musculatura perioral.
  • Elevación del paladar blando cerrando el acceso a rinofaringe.

Deglución atípica

La deglución atípica consiste en un desorden miofuncional oral que se da en la fase oral de la deglución, que no afecta a la seguridad en la alimentación y que se encuentra asociado a la función y no a una alteración estructural

Etiología de la deglución atípica

La deglución atípica se produce por:

  • Un desequilibrio muscular orofacial: Suele aparece una alteración en el proceso normal de maduración y desarrollo de la deglución que además conlleva una alteración de la colocación lingual, una posición baja en suelo de boca y también un incorrecto desarrollo de estructuras del sistema esquelético impidiendo pasar a la siguiente etapa de maduración (deglución adulta).
  • Causas y hábitos no fisiológicos: Hábitos adquiridos en la primera infancia, los más comunes son
    • Alimentación sostenida biberón.
    • Onicofagia (morderse las uñas).
    • Hábito de succión.
    • Hábitos de sueño no fisiológica o prolongada (chupete, digital, labios y/o carrillos, objetos, …)
    • Desequilibrio del control nervioso: movilidad, coordinación, tono, sensorialidad.
    • Respiración oral.
    • No paso a ingesta de sólidos en momento recomendado.

¿Quién puede presentar deglución atípica?

  • Niños en desarrollo.
  • Adultos.
  • pre y post-ortodóncicos.
  • Asociados a otras disfunciones del sistema esquelético.
  • Alteraciones adquiridas tras cambios estructurales.
  • Aparición de parafunciones (modérese uñas, chuparse el dedo…).

 

¿TENDRÁ DISLEXIA?

Dislexia la gran desconocida.

La Dislexia afecta al 10% de la población, es un trastorno que provoca un alto número abandono escolar. Gran parte del alumnado que presenta dicho trastorno, termina abandonando el sistema si no se le proporciona la ayuda necesaria.

El concepto de Dislexia está relacionado con las dificultades en el aprendizaje. Se produce en el aprendizaje de la lectoescritura y presenta un carácter persistente que se manifiesta en niños debido a alteraciones del neurodesarrollo según las investigaciones y estudios realizados sobre el tema.

La dislexia afecta a la capacidad lectora y las habilidades en la escritura. Provoca que el alumno comience a tener problemas en su proceso de aprendizaje en las distintas materias escolares.

¿Qué síntomas presentan los niños que padecen algún tipo de dislexia?

La lectura y la escritura se convierten en actividades que requieren una concentración elevada que termina desencadenando sensación de cansancio y les lleva a desconcentrarse. Esto les lleva a rechazar este tipo de tareas.

Para padres y profesores esta actitud puede traducirse en desinterés por parte del alumno, que ante la falta de diagnóstico de este trastorno, intentarán presionarlo para que alcance niveles de desarrollo del aprendizaje similares a los del resto de sus compañeros de aula.

La Dislexia no sólo se manifiesta a través de las dificultades en la lectura o la escritura, también podrán presentar, problemas en la compresión, en la coordinación y psicomotricidad, la memoria a corto plazo, etc.

Para poder realizar una detección temprana , debemos observar, si aparecen estas dificultades:

  1. Ha presentado retraso en el habla anteriormente.
  2. Sigue confundiendo palabras o fonemas que tienen una pronunciación similar.
  3. Tiene dificultad para identificar las letras.
  4. Escribe con frecuencia letras y números en espejo.
  5. Dificultad para memorizar los números, el abecedario, los días de la semana…

Diagnosticar este tipo de trastorno del aprendizaje se convierte en una tarea compleja. Es conveniente esperar hasta la mitad del primer ciclo de Educación Primaria, para poder realizar un diagnóstico fiable. Para empezar la rehabilitación, si se sospecha de un posible trastorno del aprendizaje,  es preferible acudir al profesional lo antes posible para no esperar a que las dificultades aumenten y el retraso llegue a los dos años de desfase.

El tratamiento para los diferentes tipos de dislexia

La dislexia no es un trastorno que dependa de la actitud del alumno por lo que es fundamental el trabajo conjunto entre padres y profesores para conseguir mejorar su motivación y rendimiento escolar.

La intervención y el tratamiento de este tipo de trastornos estarán basados en el re-aprendizaje de la lecto-escritura pero siempre de una forma adaptada a las posibilidades del menor. Enseñamos a reconocer los sonidos de las palabras, es decir, a conectar las letras con los sonidos, separar los sonidos de las palabras y mezclar sonidos para formar palabras. En conjunto, estas habilidades permiten a los niños pronunciar palabras que no conocen. Los logopedas llamamos a estas tareas  estrategias para desarrollar la conciencia fonológica y otras habilidades lectoras. Por ejemplo, podrían trabajar en hacer rimas. O podrían ayudar a los niños a reconocer sílabas haciendo que aplaudan cuando escuchan las sílabas que forman su nombre entre otros ejercicios. Los alumnos cuya conciencia fonológica es deficiente tienen problemas para reconocer y trabajar con los sonidos que conforman las palabras. Es mucho más probable que tengan problemas para aprender a leer.

 

AFASIA

¿Qué es una afasia?

La afasia es una patología neurológica del lenguaje ocasionada por un daño en las áreas corticales encargadas de esta función.

Las características principales son la alteración de la producción y/o de la comprensión tanto del lenguaje hablado como escrito.

Las afasias se pueden presentar tras diferentes patologías neurológicas. Las más comunes son:

  • Accidente cerebrovascular
  • Traumatismo craneoencefálico
  • Encefalitis
  • Tumor cerebral
  • Demencia

Estos eventos pueden causar daño en regiones relacionadas con el lenguaje como son: el área de Wernicke, el área de Broca y regiones subyacentes o sus conexiones.

No se debe confundir la afasia con la disartria. Esta es una alteración del lenguaje por el daño en regiones que controlan los músculos encargados de producir el habla. En el caso de las afasias, las regiones dañadas están más relacionadas con la comprensión y la producción del vocabulario y la gramática.

Evaluación de patologías neurológicas en logopedia

Para evaluar una posible patología neurológica del lenguaje se puede emplear la exploración clínica mediante entrevista o la evaluación mediante test.

En cualquier caso, se evaluará siempre la expresión y comprensión verbal, la lectura y la escritura.

  • En cuanto a la expresión  y comprensión verbal se evaluará el habla espontánea,  la fluidez, la longitud de las frases, la gramática, la prosodia y la denominación órdenes cada vez más complejas.
  • En cuanto a la escritura se evalúa la escritura espontánea y los movimientos empleados. Se evalúa tanto la narración libre como el dictado.
  • En cuanto a la lectura, se estudia la lectura en voz alta y la comprensión lectora.

Además, pueden presentarse otras alteraciones en áreas motoras y sensoriales. Por lo tanto, se debe llevar a cabo una evaluación de praxias o movimientos, de gnosias o percepciones y de funciones cognitivas.

Para evaluar  contamos con tests estandarizados, los  que  utilizamos en  Elena Anero, logopeda clínica, para evaluar estas patologías neurológicas  son:

  • Test de Boston
  • Batería de afasias de Western
  • Examen multilingüe de afasias
  • Test de Minnesota para el Diagnóstico Diferencial de Afasias
  • Indice Porch de Habilidad Comunicativa

¿Cómo intervenimos con pacientes con afasia?

El trabajo se centra en la rehabilitación del lenguaje para mejorar la calidad de vida del paciente.

En la intervención se debe tener en cuenta la localización y el alcance de la lesión, la edad, la etiología y el tiempo transcurrido. Antes de empezar a intervenir se debe dejar pasar la fase aguda de la patología neurológica, ya que la persona podrá responder muy poco a la intervención. Además, el primer año tras la lesión es crucial para la recuperación.

Una vez tenido en cuenta lo anterior, se trabajan todos los aspectos que puedan estar alterados. Para ello se utilizan facilitaciones como pueden ser los pictogramas, los gestos, la imitación, refranes o poesías fáciles de recordar, entre otras.

 

rotacismo

MI HIJO NO DICE LA /R/

FONEMA /R/

Entre todos los sonidos  de la lengua castellana , el más difícil de adquirir, en la mayoría de niños es el fonema /r/ y curiosamente es uno de los que más utilizamos en nuestro idioma, podríamos decir que no pasa desapercibido si tu hijo no dice la  /R/. Estos errores en la articulación se observan  de diferentes maneras: se  omite la /r/, por ejemplo en vez de decir “rata” dice “ata”, sustituciones, debe decir “perro” y dice “pelo”; así también es común encontrar distorsiones de la /r/, consiguiendo la vibración con la garganta, lo que se denomina una /r/ gutural, es el caso de los llamados “niños afrancesados” caracterizados por tener un sonido de la /r/ distorsionado.

Existen dos fonemas para la letra /r/:

  • El vibrante simple (o r suave) como en loro, toro, marino, etc.
  • El vibrante múltiple como en roca, carretera, rema, entre otras.

Ambos sonidos comparten el mismo punto de articulación, es decir colocamos la lengua, dientes, labios y velo del paladar de la misma manera, la diferencia está en la fuerza con la que hacemos vibrar la lengua.

A considerar sobre el fonema /R/:

  • La articulación de la /r/ por lo general se alcanza a los 5 años, extendiéndose hasta los 6 años y medio.
  • Niños mayores a 7 años que no llegaran a producir correctamente el fonema /r/ su pronóstico de recuperación en casa es mínimo, sin la ayuda de un logopeda.
  • Las dificultades en la pronunciación de la /r/ pueden estar asociados a dificultades en la pronunciación de otros sinfones (cr, br, fr, etc.)
  • Si la dificultad es funcional es necesario una constante ejercitación en las estructuras de los órganos bucolinguales y a nivel auditivo.

 ¿Qué podemos hacer cuando tiene dificultades para articular la /R/?

De manera general en este tipo de dificultades será necesario trabajar la motricidad orofacial, en especial de los labios, lengua, velo del paladar. Hacer un entrenamiento de la conciencia fonológica y vocabulario donde el fonema /r/ se encuentre en diversas posiciones (directa intervocálica, final de sílabas o en medio de palabra, final de sílaba y palabra, etc.). Por último será necesario realizar actividades para la automatización, fijación y agilidad de la /r/, para lo cual se debe trabajar oraciones, canciones, cuentos y rimas.

¿Qué debe de valorar el logopeda antes de empezar la rehabilitación?

Entre los criterios a considerar se encuentra:

  • La no existencia de dificultades anatómicas, esto implica que si existiera frenillos bucales, macroglosia, etc., .
  • La   actividades bucolinguales  que permite  la funcionalidad de estas estructuras.
  • La edad del paciente, resulta ser más adaptable y flexible trabajar con población infantil que con jóvenes y adultos. Los mayores  ya fijaron un mal hábito en la pronunciación y lo interiorizaron de esa manera. Por lo general les resulta más complejo cambiar el habito incorrecto, consiguiéndose igualmente en la mayoría de los casos

 

¿Cuánto tiempo tardara mi hijo en aprender  a decir la /R/?

En conclusión el proceso de recuperación de la pronunciación del fonema /r/ puede variar. La normalidad está  entre 2 meses en los casos más leves y extenderse hasta 6 o 7 meses en casos más complejos. Si tu hijo no dice la /R/ no dudes  en ponerte en contacto con Elena Anero, logopeda clínica

MI HIJO NO HABLA

EL HABLA A LO LARGO DE LA HISTORIA

La comunicación es intrínseca al ser humano, esto  ha significado un hecho de socialización y cultura a lo largo de la historia.

Una de las maneras en que se expresaban nuestros antepasados, era utilizando la pintura para representar la idea que imaginaban.

La pintura y la música nos han ayudado a transformar esas ideas en forma de notas y dibujos.

Actualmente una de las formas de comunicación mas extendida es el habla.

¿QUÉ ES EL HABLA?

El habla es una función compleja que implica los siguientes procesos:

PSICOLOGICO: Considera aspectos emocionales, afectivos, volitivos y psíquicos que regulan la producción del habla.

NEUROLOGICO: A nivel neuromotor también permitirán funciones de deglución, succión, masticación (actos motores orofaciales).

LINGÜISTICO: Implican la presencia de Procesos de Simplificación Fonológica (PSF) donde se evidenciaran con frecuencia errores de sustitución.

 

¿POR QUÉ LA RESPIRACIÓN, SOPLO Y PRAXIAS NO INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL HABLA?

Basados en investigaciones científicas se está demostrando cada vez con mayor fuerza que:

La respiración y el soplo no emiten sonidos del habla ya que generan movimientos orofaciales no verbales, por tanto su utilidad no es significativa.

Los movimientos praxicos bucolinguofaciales no son iguales a los movimientos que realizamos al hablar, estos son diferentes.

Cuando se realizan las praxias bucolinguofaciales, estas se dan en forma aislada y sin emisión del sonido.

RECOMENDACIONES PARA TRABAJAR DE FORMA CORRECTA CADA SONIDO

Si deseas trabajar la producción correcta de cada sonido (fonemas) utilizando las praxias estas deben ir acompañados del sonido y una vocal, no es recomendable trabajar el sonido aislado.

Se recomienda en las terapias fijarle mayor atención al desarrollo de estímulos auditivos humanos (sonidos emitidos por otras personas, ya que integran en el habla lo psico emocional, así por ejemplo las inflexiones de voz cuando nos referimos a algo)

Tener en cuenta que la percepción de los sonidos del habla se deben trabajar con sonidos del habla, por tal razón se refutan a las praxias, respiración, soplo y masajes ya que ninguno de ellos tienen sonidos del habla.

La discriminación y el reconocimiento de sonidos, así como el reconocimiento fonológico son de gran importancia en los programas de rehabilitación en TSH, en Elena Anero Logopeda Clínica.

 

atención

PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN

Las dificultades de atención y concentración son muy habituales y pueden aparecer a lo largo de nuestra vida generando problemas académicas, familiares, sociales y en el trabajo.

¿QUÉ ES LA ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN?

La atención nos permite seleccionar la información relevante e ignorar la irrelevante con una capacidad limitada. Para evitar el desbordamiento el sistema emplea una especie de filtro y decide qué información es útil y cuál se rechaza, como una especie de “cuello de botella” o estrangulamiento.

LA ATENCIÓN COMO ENERGIA

Otros psicólogos, en lugar de entender al organismo como canal de procesamiento de capacidad
limitada, prefieren entender la atención como un conjunto limitado de recursos (E limitada) que
han de compartirse entre diversas tareas. Si las demandas son excesivas y superan los recursos,
deberán asignarse las mismas conforme a una política de distribución. Priorizaremos una tarea, lo
que ocasiona el adecuado desempeño de la misma y el deterioro de otra. Es lo que se denomina
atención dividida

ATENCIÓN Y AUTOMATICIDAD

Una tarea puede ser problemática de ejecutar si somos poco experimentados. Pero con la práctica,
se puede llegar a realizar de forma casi automática, sin prestarle atención, convirtiéndonos en
expertos. Esta pericia ha dado origen a una disociación clásica en la investigación atencional que
distingue entre:
– Procesos controlados, que requieren atención consciente y pueden ser interferidos por otro
proceso.
– Procesos automáticos, que no precisan atención y se alejan del plano consciente, inmunes a
la interferencia.
Esto ha provocado controversia, porque la conducta experta también puede requerir la
participación de recursos atencionales.

ATENCIÓN Y CONTROL DE LA ACCIÓN

El último dominio en el que se ha adentrado la investigación atencional ha
sido el de la selección de la respuesta apropiada o control de la
acción. Los individuos deben seleccionar y emitir la respuesta adecuada
en el momento preciso.

¿QUE FACTORES INFLUYEN?

Buen funcionamiento del sistema nervioso y órganos sensoriales (auditivo, táctil, visual) para captar los estímulos.
Motivación e interés, lo que origina un compromiso con la tarea.
La habilidad para realizar la tarea.
El estado físico y emocional.
Un ambiente adecuado con pocas distracciones.
Una vez que estos factores están equilibrados, se vuelve más fácil para la mente focalizar la atención en los estímulos seleccionados y bloquear los indeseados o irrelevantes.

Indicadores de dificultades en la atención y concentración
Si un niño no es capaz de concentrarse en el aula, y no tiene problemas en otros ámbitos, lo más habitual es que el problema sea la estructura de la clase y la metodología del profesor, que no se está adaptando a la edad y necesidades de los alumnos.

Tiene dificultades para atender lo que le dicen y concentrarse en los deberes.
Se distrae y aburre con facilidad, da la impresión que no te escucha cuando le estás hablando.
Es ansioso y/o tiene impulsividad y quiere que las cosas le salgan rápido con poco esfuerzo.
Da la impresión que continuamente está soñando despierto.
Si se dan todos estos síntomas o la mayoría de ellos, es necesario que pueda ser evaluado por un especialista.

CAUSANTES

  • Cansancio y estrés  físico y emocional.
  • Dificultades en la respiración nasal, la falta de cantidades necesarias de oxigeno provocan sueño, desgana y cansancio.
  • Cambios hormonales, durante la menopausia, embarazo.
  • Ciertas condiciones psicológicas y físicas se asocian a dificultades de concentración, como el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).
  • Dificultades en el descanso y sueño deficiente.
  • Dieta alimenticia inadecuada, la falta de nutrientes afecta el funcionamiento del cerebro.
  • Preocupación excesiva que puede estar asociada a la ansiedad.
  • Consumo de medicación y drogas, pueden influir en el funcionamiento cognitivo y cerebral.
  • El ambiente, la presencia de elementos distractores

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

  • Mantener un buen estado nutricional, consumir alimentos que contribuyen a incrementar la atención concentración y memoria.
  • Programa descansos y entrar en contacto con la naturaleza para reducir los problemas de concentración, ansiedad, estrés.
  • Organizar y programar las actividades del día con ayuda de un organizador o agenda.
  • Priorizar las actividades, iniciando por las más complejas.
  • Eliminar los elementos distractores, alejar dispositivos electrónicos y si trabajas con el ordenador evita abrir páginas irrelevantes con la tarea.
  • Si te distrae el ruido utiliza auriculares o tapones de los oídos.
  • Si utilizas el teléfono móvil  con mucha frecuencia organizar un tiempo prudente para poder responder los mensajes y agendar las actividades diarias.
  • Practica juegos y actividades que puedan estimular la actividad cognitiva incrementando tu nivel de atención-concentración y memoria.
  • Entrénate en el manejo de técnicas atencionales y meta atencionales con la ayuda de un profesional especializado.

BIBERONES

 

Biberones a tener en cuenta

  1. Todos los biberones interfieren en la lactancia
  2. La succión es diferente, esto puede provocar confusión tetina/ pezón
  3. Debemos tener en cuenta el flujo de leche en el biberón.
  4. Si hay mayor flujo de leche, las tomas son más rápidas y toma más leche.
  5. Por tanto, hay menor autorregulación del bebé.
  6. Podemos ver siempre otras opciones antes de elegir el biberón.

Existe un abanico grande de marcas

  1. Cada marca, tiene diferentes tetinas
  2. Cada tetina, diferentes formatos.
  3. Todos intentan imitar la forma de “teta”
  4. Pocas brindan las “prestaciones” de la teta
  5. La Succión muy diferente al pecho.
  6. El patrón  de succión  también lo es

Tipos de Tetinas

tipos de tetinas
  • Se recomienda buscar una tetina de base ancha, alargada y centrada
  • Que no sea anatómica
  • Que cuando apriete el bebé no salga flujo de leche.
  • Base lisa, si tiene escalón que sea muy muy leve.
  • Flujo lento: hay tetinas con tres posiciones, siempre dejar la posición de flujo lento, o directamente que sea solo la tetina de flujo lento

Cómo dar el Biberón con la menor interferencia

  • Dar biberón, imitando al máximo el pecho.
  • Bebé lo más vertical posible, casi sentado
  • Estimular reflejo de búsqueda acercando la tetina con una gota de leche.
  • Sacar biberón de la boca y hacer pausas.
  • Observar señales de hambre o saciedad. (gestos, postura del bebé, manos…)
  • Dar a demanda.