¿Qué es una afasia?
La afasia es una patología neurológica del lenguaje ocasionada por un daño en las áreas corticales encargadas de esta función.
Las características principales son la alteración de la producción y/o de la comprensión tanto del lenguaje hablado como escrito.
Las afasias se pueden presentar tras diferentes patologías neurológicas. Las más comunes son:
- Accidente cerebrovascular
- Traumatismo craneoencefálico
- Encefalitis
- Tumor cerebral
- Demencia
Estos eventos pueden causar daño en regiones relacionadas con el lenguaje como son: el área de Wernicke, el área de Broca y regiones subyacentes o sus conexiones.
No se debe confundir la afasia con la disartria. Esta es una alteración del lenguaje por el daño en regiones que controlan los músculos encargados de producir el habla. En el caso de las afasias, las regiones dañadas están más relacionadas con la comprensión y la producción del vocabulario y la gramática.
Evaluación de patologías neurológicas en logopedia
Para evaluar una posible patología neurológica del lenguaje se puede emplear la exploración clínica mediante entrevista o la evaluación mediante test.
En cualquier caso, se evaluará siempre la expresión y comprensión verbal, la lectura y la escritura.
- En cuanto a la expresión y comprensión verbal se evaluará el habla espontánea, la fluidez, la longitud de las frases, la gramática, la prosodia y la denominación órdenes cada vez más complejas.
- En cuanto a la escritura se evalúa la escritura espontánea y los movimientos empleados. Se evalúa tanto la narración libre como el dictado.
- En cuanto a la lectura, se estudia la lectura en voz alta y la comprensión lectora.
Además, pueden presentarse otras alteraciones en áreas motoras y sensoriales. Por lo tanto, se debe llevar a cabo una evaluación de praxias o movimientos, de gnosias o percepciones y de funciones cognitivas.
Para evaluar contamos con tests estandarizados, los que utilizamos en Elena Anero, logopeda clínica, para evaluar estas patologías neurológicas son:
- Test de Boston
- Batería de afasias de Western
- Examen multilingüe de afasias
- Test de Minnesota para el Diagnóstico Diferencial de Afasias
- Indice Porch de Habilidad Comunicativa
¿Cómo intervenimos con pacientes con afasia?
El trabajo se centra en la rehabilitación del lenguaje para mejorar la calidad de vida del paciente.
En la intervención se debe tener en cuenta la localización y el alcance de la lesión, la edad, la etiología y el tiempo transcurrido. Antes de empezar a intervenir se debe dejar pasar la fase aguda de la patología neurológica, ya que la persona podrá responder muy poco a la intervención. Además, el primer año tras la lesión es crucial para la recuperación.
Una vez tenido en cuenta lo anterior, se trabajan todos los aspectos que puedan estar alterados. Para ello se utilizan facilitaciones como pueden ser los pictogramas, los gestos, la imitación, refranes o poesías fáciles de recordar, entre otras.